..長期「盯」電腦 當心30幾歲提早「老花」！

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....大林慈濟醫院眼科，最近有不少30幾歲，就因老花症狀求診的民眾，醫生研判，多數病患是因長時間，近距離盯著電腦螢幕，致使眼睛調節遠近的功能疲勞，出現老花症狀，如何預防？一起來看看。
求診民眾：「以前看電腦長時間，最近大概半個小時，就覺得眼睛會痠，然後距離要拉得遠，才看得較清楚。」
你是不是也有同樣的困擾呢？一般人大約在40歲左右，開始出現老花的症狀，但醫師發現，近來不少電腦族，因為長時間盯著跳動快速的電腦螢幕，提前在30幾歲就有老花眼。
醫師樊文雄：「視線應該高於電腦螢幕15度，你在看的時候，儘量讓你電腦螢幕的背景是白色，不要是黑暗的，也就是兩個對比不要太大，然後儘量使用液晶螢幕。」
醫生說，老花眼是水晶體調節遠近的功能退化，平常就要留意保養，配戴老花眼鏡也有學問。
樊文雄：「你的老花眼鏡是正100度，假如說是近視400度的話，再加上老花，就變成負300度，負300度才是你看近距離所使用的。」
醫生強調，經常盯著螢幕的電腦族，最好30分鐘就休息3分鐘，在休息的3分鐘，最好遠眺3公尺以上的距離，這就是保養的三三三原則。
放下負擔,邁向新生命?自信手中不見強與勁 自有心中一片和與平逆來順受 空虛見豐盛
狂暴化升平 無路處 自有天命動對靜 除對乘隨緣入世 因風出世 無情亦有情
隨緣順性 不爭不勝 無情是有情但覺口中不說辭與令 但見手中拈過塵世情匯陽合陰 心安覺天靜
柔弱覺風平 無路處 自有天命動對靜 除對乘隨緣入世 因風出世 無情亦有情
隨緣順性 不爭不勝 無情是有情
隨屈就伸,黏連不脫,一不用力,用力則斷,二不用法,用法則盡,-養先天之氣順乎自然,定要去欲無求,無根無塵,萬法自然,為之太-極,
中正安舒,氣沉丹田,動中有靜,靜中有動
10大經典抗衰老中藥
我國最早的藥學專著《神農本草經》收載了365種藥物，其中列為“上品”的有100多種。被列為上品的中藥為無毒、有強健身體作用的“補藥”。經過長期的實踐，中醫又不斷發現新的有抗衰老作用中藥。這裡，選取部分經中西醫都證實有抗衰老作用的中藥作簡要介紹。%26nbsp; 何首烏宋代《開寶本草》稱之“久服長筋骨，益精髓，延年不老”。現代研究發現，何首烏能夠促進神經細胞的生長，對神經衰弱及其他神經系統疾病有輔助治療作用。並可調節血清膽固醇，降低血糖，提高肝細胞轉化和代謝膽固醇的能力。何首烏還具有良好的抗氧化作用。
黃?中醫認為“脾為後天之本”。脾胃派代表人物李杲認為黃?“益元氣而補三焦”，清代的黃宮繡稱黃?為“補氣諸藥之最”。現代研究發現，黃?不僅能擴張冠狀動脈，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能夠延緩細胞衰老的進程。%26nbsp; 人參《神農本草經》認為，人參能“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智。久服輕身延年”。現代研究發現，它還具有抗氧化、抗衰老、抗疲勞、保肝、調節心血管功能、興奮造血系統功能等作用。吉林中醫研究所霍玉書等用人參果皂?對50歲以上年齡的人進行抗衰老研究，證實人參果皂?有抗衰老的功效。%26nbsp; 三七清代名醫趙學敏在他所著的《本草綱目拾遺》中說：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等”，稱三七為“中藥之最珍貴者”
。現代研究發現，三七的化學成分、藥理作用和臨床應用與人參有相似之處。其人參總皂?含量超過人參。三七可擴張血管，降低血管阻力，增加心輸出量，減慢心率，降低心肌耗氧量和毛細血管的通透性，在心血管病防治方面比人參有明顯的優勢。%26nbsp;
刺五加《本草綱目》稱之“久服輕身耐老”，“寧得一把五加，不用金玉滿車”。現代研究發現，剌五加有抗衰老、抗疲勞（其抗疲勞作用比人參皂?還強）、強壯作用，還能調節神經系統、內分泌系統、心血管系統功能，且有抗菌消炎和一定的抗癌作用。%26nbsp;
靈芝《神農本草經》認為，靈芝能“補肝氣，安魂魄”，“久食，輕身不老，延年神仙”。現代研究證實，靈芝對神經系統、呼吸系統、心血管系統功能都有調節作用，具有免疫??調節、清除自由基、平衡代謝等功能，直接影響人體衰老進程。%26nbsp; 枸杞子《神農本草經》稱枸杞子“久服堅筋骨，輕身不老，耐寒暑”。
《本草匯言》讚之“使氣可充，血可補，陽可生，陰可長”。枸杞子有類似人參的“適應原樣”作用，且能抗動脈硬化、降低血糖、促進肝細胞新生等作用，服之有增強體質，延緩衰老之功效。%26nbsp;
紅景天在古代本草中沒有紅景天的記載，是近代才發現的抗衰老新秀。它有補益元氣，清熱，解毒，止血，寧神益智的功效。現代藥理和臨床研究發現，紅景天有類似人參的補益作用，能抗缺氧、抗寒冷、抗疲勞、抗輻射、抗病毒、抑制癌細胞生長，提高工作效率，延緩機體衰老。%26nbsp;
絞股藍絞股藍為葫蘆科植物，在古代本草中不見其名。日本科學家發現其組成中有多種成分與部分人參皂?結構相同，近年來發現，絞股藍具有抗衰老、抗疲勞、抗癌、調節內分泌功能，能提高人體應變能力和免疫力，降低膽固醇和轉氨?，預防腫瘤，抑制潰瘍，緩解緊張，鎮靜、鎮痛。%26nbsp;
蜂王漿蜂王漿是蜂製品中的珍品，含有豐富的營養成分，可促進蛋白質合成，促進細胞生長，增進機體的新陳代謝，增強組織再生能力。同時，因其含有豐富的超氧化物歧化?及維生素C、E，是不可多得的抗衰老良藥。
網路豆漿減重法解密
豆漿 ＋ 黃瓜減肥法
早餐／1杯豆漿（240c.c.） 幾根黃瓜
中午／按自己習慣，避免油膩食物
晚餐／1杯豆漿（240c.c.） 幾根黃瓜
⊙分析
1.黃瓜幾無熱量，早、晚餐只喝豆漿、吃黃瓜，幾乎採半飢餓方式減肥。短期似乎有成效，恐難以為繼。
2.此減肥法屬低油脂配方，若午餐沒有水果，完全不碰澱粉類主食，營養不均衡，長期可能酮酸中毒，危害健康。
⊙建議
雖減少油脂攝取量，減重者每餐至少要吃半碗飯，一天仍要吃6份豆魚肉蛋類食物；男性每餐主食約8分滿，豆魚肉蛋類則要7、8份，還要吃足量蔬菜、水果等，維持營養均衡。
純豆漿減肥法
早餐／2杯豆漿（480c.c.） 1份點心（油條除外）
中餐／清淡素食
晚餐／清淡素食 1杯豆漿（睡前）
⊙分析
早餐雖不吃油條，但點心若吃水煎包，一顆熱量250大卡，或6個小籠包也有380大卡，起司火腿三明治有200到250大卡，熱量不算太低。
⊙建議
以素食為正餐，最好挑選天然素料，避免加工食品及勾芡，才不會吃下隱藏油脂。
三餐正常吃，睡前喝豆漿增加熱量攝取，建議不喝。
超商豆漿減肥法
早餐／無糖豆漿450c.c. 茶葉蛋1顆 1份水果或生菜沙拉
中餐／控制在600大卡以下
晚餐／無糖豆漿450c.c. 1份水果或生菜沙拉
⊙分析
1.若生菜沙拉不加醬，早餐熱量就不到300大卡，比起奶茶加蛋餅或三明治，少100到150大卡，晚餐約只有200到250大卡。
2.如此高蛋白質、低熱量，一天總熱量約1,200大卡，大約是減重女性一日建議攝取量。
3.2,000c.c.飲水可以增加飽足感，運動則消耗熱量。
⊙建議
午餐以半碗飯當主食，且要有一份蛋白質，如一兩肉或一份豆製品等，再加上青菜，維持營養均衡。
怎麼計算一份豆製品一份豆魚肉蛋類＝75大卡　　　　　　　＝20公克黃豆　　　　　　　＝240c.c.無糖豆漿　　　　　　　＝一塊田字型板豆腐　　　　　　　＝半塊盒裝豆腐　　　　　　　＝2片五香豆乾　　　　　　　＝一片豆包
　　　　　　　＝35公克瘦肉
註：每天攝取豆製品至少一份以上
豆製品 健康吃
‧盡可能選擇未加工或一次加工豆製品，如豆腐、豆漿、豆包等。
‧避免過度加工、油炸或調味豆製品，如百頁豆腐、麵輪、炸豆皮等。
‧喝豆漿最好不加糖，或使用代糖。
‧烹調時，避免過油、太鹹，建議採滷、炒或煮湯，避免勾芡、糖醋、油炸或三杯方式。
‧痛風發作時，不建議吃黃豆製品。
（資料提供／楊亦而、顏麗呅營養師）
山茱萸
(Corni Fructus)
[別名]
棗肉、山萸肉、淨萸肉，萸肉，蜀棗。
[來源]
山茱萸科 (Cornaceae)。山茱萸 Cornus officinalis Sieb et Zucc. 的成熟果肉。
[性味]
酸、澀、微溫。
[功能]
補益肝腎，滋養強壯，收斂止汗。
【應用】1
.用於肝腎不足引起的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，骨蒸潮熱，如屬肝腎陰虛者，常與地黃、丹皮、山要等同用，方如六味地黃丸；若伴袪寒怕冷，小便不利或頻數者，數腎陽不足者，常配肉桂、附子同用，方如腎氣丸(5)。
.用於陽痿，早泄，可配巴戟天、肉蓯蓉、金櫻子、補骨脂等同用；治老人小便頻數或自遺不禁，常與人蔘、白?、益智仁等同用；治崩漏，腰部酸楚，常與龍骨、牡蠣、黃耆、棕櫚炭、茜草等配用，方如固沖湯(5)。
3 .用於脾腎兩虛，五更泄瀉，可與人蔘、白?、補腎脂等配用，方如脾腎雙補丸(5)。
.用於自汗，盜汗。証屬氣陰兩傷，常與龍骨、牡蠣、人蔘、附子等配用；如陰虛內熱，盜汗時作，手足心熱，或午後潮熱，多與熟地黃、地骨皮、浮小麥等配用；若病後陽虛，腠理不固，遍身汗出者，可與人蔘、黃耆、熟地、白芍等配用。現常用於治療高血壓病證屬肝腎不足者，多與石菖蒲、杜仲、雞血藤等同用(5)。
5 .可以預防或治療糖尿病所引起的腎臟病變(6)。
6 .可以保護肝臟，降低因化學傷害所導致肝癌的發生(7)。
7 .可以促進男性精蟲的活動力(8)。
[主治]
用於肝腎不足、頭暈目眩、腰膝酸軟、腎虛陽痿、耳鳴、遺精、遺尿、小便頻數、虛汗不止、崩漏不止等。現代用於高血壓病。 【概述】本品又名山萸肉、實棗兒、藥棗。為山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et
Zucc.的成熟果實。分布於河南、山西、陜西、甘肅、山東、安徽、浙江等地，常引種栽培。秋末冬初果皮變紅時採摘，文火或置沸水中略燙後，及時除去果核，曬乾或烘乾。山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉(1)。功能補益肝腎、澀精固脫。用於眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、崩漏帶下、大汗虛脫、內熱消渴等症。臨床應用一般需經淨制或酒制後入藥。現代研究結果表明，本品主含韖質、揮發油、脂肪酸、氨基酸等成分，具有增強免疫力功能、抗炎、抗菌、降血糖、抑制血小板聚集、增加血紅蛋白含量、抗疲勞、耐缺氧、增強記憶力等藥理作用(2,4,5)。
【藥理】
(1)利尿及降血壓
(2)抑菌。
【用法】
內服入煎劑，常用量5～10克，大劑量可用至30克。蒸熟用。
【禁忌】
肝陽上亢及濕熱內蘊小便不利者忌服。 [用法用量]
10～20公克／日；科學中藥：0.5～2.0公克／日。可依病症與體質酌量增減使用量。
左歸丸、吳茱萸湯,延胡索 、續斷、、柴胡、陳皮、川棟子、肉豆蔻、巴戟天、補骨脂 、防風、甘草(壹)
可以幫我回答此藥方的功效嗎?
不知你是男是女，它們合起來治下背神經痛或經痛，腰酸背痛，補血，男生陰委
延胡索
味辛、苦，性溫，有止痛、活血、行氣的功能 用於氣血阻滯的胃痛、腹痛、脅痛、肝熱鬱滯、心腹脅痛、疝氣痛、血滯腰痛、痛經、肢體痛等。現代用於冠心病、心律失常 鎮痛鎮靜、催眠 能增加冠狀動脈血流量及心肌血流量 抗潰瘍 解痙 忌孕婦
續斷
味苦、辛，性微溫 補肝腎，續筋骨，活血，止血，安胎，鎮痛 腿痛，跌打損傷，四肢腫痛，月經過多，月經痛，崩漏，腹痛，帶下，遺精
左歸丸治真陰腎水不足, 不能滋養營衛, 漸至衰弱, 或虛熱往來, 自汗盜汗, 或神不守舍, 血不歸原, 或虛損傷陰, 或遺淋不禁, 或氣虛昏運, 或眼花耳聾, 或口燥舌乾, 或腰痠腿軟, 凡精髓內虧, 津液枯涸等證, 俱速宜壯水之主, 以培左腎之元陰,
而精血自充矣, 宜此方主之 傷寒嘔而胸滿，或煩躁欲死者，應用於偏頭痛，常習頭痛，呃逆，發作性頭痛，嘔吐等症。
吳茱萸湯
溫胃祛寒止嘔止痢劑，對於胃有停水，心下膨滿或胃部有寒冷感，而作嘔吐頭痛，脈沉遲，手足逆冷，或煩躁者
柴胡
味苦，性微寒解熱，鎮靜，鎮痛，疏氣，解鬱，和裏，升陽，抗菌，抗病毒往來寒熱，時疫感冒，胸悶脅痛，月經痛，支氣管炎，淋巴腺炎，慢性肝炎，氣鬱不舒 陳皮
性味苦辛溫。主治胸腹脹滿，嘔吐泄瀉，咳嗽多痰
川棟子
味苦，性寒，有小毒。主治為瀉熱利水殺蟲要藥。主溫瘧傷寒，大熱煩狂，瀉膀胱，治諸疝蟲痔，熱厥暴痛。
肉豆蔻
味辛，性溫。有澀腸止瀉、溫中行氣的功能。用於久瀉不止、脘腹冷痛、氣滯脹痛、脾胃虛寒、手足厥冷、滑泄不禁、食少嘔吐、小兒乳積吐瀉等有增進食慾、促進消化作用忌濕熱瀉痢者
巴戟天
味辛、甘，性微溫溫腎助陽，強筋骨，逐寒濕腎陽虧損之陽痿，腰痛小便失禁，小便頻數，腰膝風濕疼痛，腳氣水腫，肌肉萎縮無力，小腹冷痛，子宮寒冷，夢交失精，月經不調
補骨脂味辛、苦，溫補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘腎陽不足，下無虛冷，腰膝冷痛．陽痿滑精．尿頻遺尿，或腎不納氣，虛喘不止，脾腎兩虛。大便久瀉．及婦人血氣墮胎
防風味辛、甘，性微溫解表，祛風，去濕止痛，發汗，解熱，抗病毒，止癢 外感風寒，風濕，風熱，關節、肌肉風熱，傷濕感冒，風濕痺痛，偏頭痛，頭痛頭暈，風疹，腸鳴腹痛
甘草味甘，性平。有補中益氣、清熱解毒、袪痰止咳、緩急止痛的功能。用於氣虛倦怠乏力、心悸怔忡、氣虛血少、脈結代、瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、咳嗽痰多、肺熱咳喘、肺寒咳喘、脘腹攣急疼痛等。還用於緩和藥性、胃及十二指腸潰瘍、熱淋尿痛、愛滋病 強心，增強腎上腺素抗肝損傷解痙及抗潰瘍，能抑制平滑肌痙攣，抑制胃液分泌抗炎、抗過敏性反應鎮咳，能保護咽部黏膜，減輕刺激鎮痛及抗驚厥抗癌解毒
參考資料：
和丸 9.0,六君子湯 9.0,吳茱萸1.5, 黃連1.5
各有什麼功效///?
保和丸主治食積停滯證。脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食、噁心嘔吐、或大便泄瀉、舌苔厚膩，脈滑。本方促進胃排空，促進消化，改善胃腸功能。用於飲食傷脾胃所致之腹瀉、不思飲食、慢性胃腸炎。食積化熱加黃連 六君子湯增強消化吸收功能、增強機體免疫功能，促進排痰，止咳。用於胃、十二指腸潰瘍、胃炎、妊娠嘔吐、肺氣腫、哮喘、慢性支氣管炎、腹瀉、慢性腸炎、胃下垂、胃弛緩。
吳茱萸散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。黃連用於胃腸濕熱，瀉痢嘔吐。
認識山茱萸及其功效 【概述】本品又名胡王使者、獨滑、長生草、川獨活。為傘形科植物重齒當歸 Angelica pubescens Maxim. F.biserrata Shan et Yuan 的根。主產於四川、湖北、陜西，安徽、浙江、江西等地亦產。春初苗剛發芽或秋末莖葉枯萎時採挖，除去須根及泥沙，炕至半乾，堆置 2-3 天，發軟後再炕至全干 (1,2,3) 。 【藥性】味辛、苦，性微溫。歸腎、膀胱經 (5) 。 【功效】袪風濕，止痛，解表 (5) 。【應用】 1.用於風寒濕痹，腰膝酸痛。獨活為治療風寒濕痹要藥，尤適用於病位偏下之腰膝疼痛，多配秦 艽 、威靈仙、細辛等同用。若病程久者，肝腎不足，氣血虧虛而見腰腿冷痛，酸軟無力，常配桑寄生、地黃、當歸、人蔘等同用 (5) 。 2.用於外感風寒夾濕所致的頭痛頭重，一身盡痛，常配羌活、 ?本、防風等同用，方如羌活勝濕湯 (5) 。3.用於頭痛，齒痛。治少陰頭痛，常配細辛、川芎等同用。治牙痛，可單味以酒煎熱含嗽，或配細川、川芎、 羌活、生地等同用；若牙痛由風火而致者，則配石膏、升麻、細辛等同用 (5) 。 4.可以抑制環氧?降低發炎反應 (6,7 ) 。5.抑制血小板凝集 (8) 。
【用法用量】內服，煎服， 3 -9g ；浸酒或入丸、散。外用：適量，煎湯洗 (5) 。
認識山茱萸及其功效 【概述】本品又名山萸肉、實棗兒、藥棗。為山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Sieb.et Zucc. 的成熟果實。分布於河南、山西、陜西、甘肅、山東、安徽、浙江等地，常引種栽培。秋末冬初果皮變紅時採摘，文火或置沸水中略燙後，及時除去果核，曬乾或烘 乾。山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉 (1) 。功能補益肝腎、澀精固脫。用於眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、崩漏帶下、大汗虛脫、內熱消渴等症。臨床應用一般需經淨制或酒制後入藥。現代研究結果表 明，本品主含韖質、揮發油、脂肪酸、氨基酸等成分，具有增強免疫力功能、抗炎、抗菌、降血糖、抑制血小板聚集、增加血紅蛋白含量、抗疲勞、耐缺氧、增強記 憶力等藥理作用 (2,4,5) 。%26nbsp; 【藥性】味酸、澀，性微溫。歸肝、腎經 (2,4,5) 。%26nbsp; 【功效】補益肝腎，澀精固脫 (2,4,5) 。【應用】 1 .用於肝腎不足引起的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，骨蒸潮熱，如屬肝腎陰虛者，常與地黃、丹皮、山要等同用，方如六味地黃丸；若伴袪寒怕冷，小便不利或頻數者，數腎陽不足者，常配肉桂、附子同用，方如腎氣丸 (5) 。 2 .用於陽痿，早泄，可配巴戟天、肉蓯蓉、金櫻子、補骨脂等同用；治老人小便頻數或自遺不禁，常與人蔘、白?、益智仁等同用；治崩漏，腰部酸楚，常與龍骨、牡蠣、黃耆、棕櫚炭、茜草等配用，方如固沖湯 (5) 。3 .用於脾腎兩虛，五更泄瀉，可與人蔘、白?、補腎脂等配用，方如脾腎雙補丸 (5) 。 4 .用於自汗，盜汗。証屬氣陰兩傷，常與龍骨、牡蠣、人蔘、附子等配用；如陰虛內熱，盜汗時作，手足心熱，或午後潮熱，多與熟地黃、地骨皮、浮小麥等配用； 若病後陽虛，腠理不固，遍身汗出者，可與人蔘、黃耆、熟地、白芍等配用。現常用於治療高血壓病證屬肝腎不足者，多與石菖蒲、杜仲、雞血藤等同用 (5) 。 5 . 可以預防或治療糖尿病所引起的腎臟病變 (6) 。 6 . 可以保護肝臟，降低因化學傷害所導致肝癌的發生 (7) 。7 . 可以促進男性精蟲的活動力 (8) 。【用法用量】內服：煎湯， 6 -15g 或入丸、散。斂陰止汗多生用；補腎澀精、固經縮尿多蒸熟用；補益肝腎、和血舒經多酒制用 (5) 。【使用注意】命門火熾或素有溼熱而小便淋澀者禁用 (2,4,5) 。【現代研究】 1 . 化學成分：山茱萸果肉含山茱萸裂?、莫羅忍冬?、 7-O 甲基莫羅忍冬?、馬錢子?、當藥?。還含鞣質、葡萄糖、沒食子酸、酒石酸、熊果酸、維生素 A 、揮發油等 (4,5) 。 2 .藥理作用：山茱萸對非特異性免疫功能有增強作用，水提取物或醇提取物能增強體液免疫功能；提取物對鏈尿素所形成的糖尿病大鼠有明顯的降血糖作用，煎劑對
金黃色葡萄球菌、志賀痢疾桿菌、多種皮膚真菌有抑制作用。另外，還具有抗炎、抑制血小板聚集、保護心臟等作用 (4,5) 。
（第十章 精神系統疾病）%26nbsp; 第六節 神經症一、焦慮性神經症（一）驚恐障礙【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?驚恐發作需符合以下4項：發作無明顯誘因、無相關的特定情境，發作不可預測；在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯症狀；發作時表現強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經症狀，並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；發作突然開始，迅速達到高峰，發作時意識清晰，事後能回憶。2．嚴重標準%26nbsp; 病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。3．病程標準%26nbsp; 在1個月內至少有3次驚恐發作，或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。4．排除標準%26nbsp; ?排除其他精神障礙，如恐懼症、抑鬱症，或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作。?排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】一、常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、血氣分析、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。二、特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則%26nbsp; 心理治療為主，藥物治療為輔。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：地西泮片（安定），艾司唑侖（舒樂安定），鹽酸丙米?（米帕明），阿普唑侖，氯硝西泮；鹽酸氯米帕明；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：鹽酸萬拉法新（博樂欣）,鹽酸舍曲林（郁樂複、左樂複），鹽酸帕羅西汀（賽樂特），馬來酸氟伏沙明（氟伏草胺）；腦蛋白水解物注射液。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：驚恐發作症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：驚恐發作症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準，即可出院。【出院帶藥】帶藥原則%26nbsp; 由所採用的治療方法確定，帶1周用量。%26nbsp; （鄒曉波、林志雄）（二）廣泛性焦慮症【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?以持續的原發性焦慮症狀為主,並符合下列2項：經常或持續的無明確物件和固定內容的恐懼或提心吊膽；伴自主神經症狀或運動不安。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損,病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已6個月。4．排除標準%26nbsp; ?排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮。?排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物,或抗焦慮藥物的戒斷反應，強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑鬱症，或精神分裂症等伴發的焦慮。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。二、特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則%26nbsp; 心理治療，藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：地西泮（安定），舒樂安定，阿普唑侖，鹽酸丙米?；?啦西坦（腦複康）；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：*丁螺環酮（布斯呱隆），*曲唑酮（三唑酮），腦蛋白水解物注射液。?三線藥物：*米他紮品片（瑞美隆）、鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）膠囊。%26nbsp; 2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：焦慮症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：焦慮症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準即可出院。【出院帶藥】帶藥原則：由所採用的治療方法確定，帶1周藥量。%26nbsp; (鄒曉波、林志雄) 二、%26nbsp; 強迫性神經症【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準，並以強迫症狀為主，至少有下列1項：以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表像，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；以強迫行為(動作)為主，包括反復洗滌、核對、檢查、或詢問等；上述的混合形式。?病人稱強迫症狀起源於自己內心，不是被別人或外界影響強加的。?強迫症狀反復出現，病人認為沒有意義，並感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已3個月。4．排除標準%26nbsp; ?排除其他精神障礙的繼發強迫症狀,如精神分裂症、抑鬱症，或恐懼症等。?排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫症狀。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。2．特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療,藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：鹽酸氯米帕明，氯硝西泮，氟呱啶醇，卡馬西平，丙戊酸鈉，羥呱氯丙?；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：鹽酸舍曲林（郁樂複、左樂複），鹽酸帕羅西汀（賽樂特），馬來酸氟伏沙明（氟伏草胺），*丁螺環酮片（布斯呱隆）、*曲唑酮片（三唑酮）、腦蛋白水解物注射液。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯，加強飲食。%26nbsp; 【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：強迫症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：強迫症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準即可出院。【出院帶藥】帶藥原則：由所採用的治療方法確定,帶1周藥量。%26nbsp; （楊志江、鄒曉波）三、%26nbsp; 神經衰弱【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?以腦和軀體功能衰弱症狀為主,特徵是持續和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到沒有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經過休息或娛樂不能恢復，並至少有下列2項:情感症狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難於應付，可有焦慮或抑鬱，但不占主導地位；興奮症狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯想?多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻缺很活，因難以控制而感到痛苦和不快），但無言語運動?多。有時對聲光很敏感；肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒後感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠醒覺節律紊亂；其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩，或月經紊亂等。2．嚴重標準%26nbsp; 病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已3個月。4．排除標準%26nbsp; ?排除以上任何一種神經症亞型。?排除分裂症、抑鬱症。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。二、特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療，藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：地西泮（安定），阿普唑侖，氯硝西泮，舒樂安定，鹽酸硝西泮，鹽酸阿米替林，鹽酸多塞平，普?洛爾（心得安）；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：鹽酸萬拉法新（博樂欣）。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。%26nbsp; 2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：神經衰弱症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：神經衰弱症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準媽即可出院。【出院帶藥】由所採用的治療方法確定1周藥量。%26nbsp; （林舉達、楊志江）%26nbsp; 四、%26nbsp; 軀體形式障礙%26nbsp;【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?以軀體症狀為主，至少有下列1項：對軀體症狀過分擔心（嚴重性與實際情況明顯不相稱），但不是妄想；對身體健康過分關心，如對通常出現的生理現象和異常感覺過分關心，但不是妄想。?反復就醫或要求醫學檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已3個月。4．排除標準%26nbsp; 排除其他神經症性障礙（如疑病症、焦慮症、驚恐障礙、或強迫症）、抑鬱症、精神分裂症、偏執性精神病。5．說明%26nbsp; 本障礙有時合併存在某種軀體障礙，必須注意以免漏診。%26nbsp; （一）軀體化障礙 【診斷標準】1．症狀標準 ?符合軀體形式障礙的診斷標準。?以多種多樣、反復出現、經常變化的軀體症狀為主，在下列4組症狀之中，至少有2組共6項：胃腸道症狀，如腹痛、噁心、腹脹或脹氣,嘔吐或反胃，大便次數多、稀便或水樣便；呼吸迴圈系症狀，如氣短、胸痛；泌尿生殖系症狀，如排尿困難或尿頻，生殖器或其周圍不適感，異常的或大量的陰道分泌物；皮膚症狀或疼痛症狀，如疤痕，肢體或關節疼痛、麻木或刺痛感。?體檢和實驗室檢查不能發現軀體障礙的證據，能對症狀的嚴重性、變異性、持續性或繼發的社會功能損害作出合理解釋。?對上述症狀的優勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進行各種檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮。?如存在自主神經活動亢進的症狀，但不占主導地位。2．嚴重標準：常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。3．病程標準：符合症狀標準和嚴重標準至少已2年。4．排除標準：排除精神分裂症及其相關障礙、心境障礙、適應障礙，或驚恐障礙。%26nbsp; （二）未分化軀體形式障礙【診斷標準】1．軀體症狀的主訴具有多樣性、變異性的特點，但構成軀體化障礙的典型性不夠，應考慮本診斷2．除病程短於2年外，符合軀體化障礙的其餘標準。（三）疑病症【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?以疑病症狀為主，至少有下列1項：對軀體疾病過分擔心，其嚴重程度與實際情況明顯不相稱；對健康狀況，如通常出現的生理現象和異常感覺作出疑病性解釋，但不是妄想；牢固的疑病觀念，缺乏根據，但不是妄想。?反復就醫或要求醫學檢查，但檢查結果陰性和醫生的合理解釋，均不能打消其疑慮。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已三個月。4．排除標準%26nbsp; 排除軀體化障礙、其他神經症性障礙（如焦慮症、驚恐障礙、或強迫症）、抑鬱症、精神分裂症、偏執性精神病。（四）軀體形式自主神經紊亂【診斷標準】1．符合軀體形式障礙的診斷標準。2．至少有下列2項器官系統（心血管、呼吸、食管和胃、胃腸道下部、泌尿生殖系統）的自主神經興奮體征%26nbsp; ?心悸。?出汗。?口幹。?臉發燒或潮紅。3．至少有下列1項病人主訴的症狀 ?胸痛或心前區不適。?呼吸困難或過度換氣。?輕微用力即感過度疲勞。?吞氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等。?上腹部不適或胃內翻騰或攪拌感。?大便次數增加。?尿頻或排尿困難。?腫脹感、膨脹感或沉重感。4．沒有證據表明病人所憂慮的器官系統存在結構或功能的紊亂。5．並非僅見於恐怖障礙或驚恐障礙發作時。（五）持續性軀體形式疼痛障礙【診斷標準】1.症狀標準 ?符合軀體形式障礙的診斷標準。?持續、嚴重的疼痛，不能用生理過程或軀體疾病作出合理解釋。?情感衝突或心裡社會問題直接導致疼痛的發生。?經檢查未發現與主訴相應的軀體病變。2.嚴重標準 社會功能受損或因難以擺脫的痛苦而主動求治3.病程標準 符合症狀標準至少已6月。4.排除標準 ?排除檢查出的相關軀體疾病與疼痛。?排除精神分裂症及其相關障礙、心境障礙、軀體化障礙、分化軀體形式障礙、疑病症。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院: ?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1.常規檢查 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、血氣分析、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖、隨機應變根據患者疑病情況適當加做相關檢查。2．特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療,藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：鹽酸阿米替林，鹽酸多塞平，鹽酸丙米?，地西泮（安定），阿普唑侖，氯硝西泮，舒樂安定，鹽酸硝西泮；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：鹽酸萬拉法新（博樂欣），鹽酸舍曲林（郁樂複、左樂複），鹽酸帕羅西汀（賽樂特），馬來酸氟伏沙明（氟伏草胺），腦蛋白水解物注射液。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。%26nbsp; 2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療；神經症功；生活指導和訓練；武術訓練；中藥：疑病症選清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯之一，其他類型可另外辨證施治；加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：精神症狀和軀體症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：精神症狀和軀體症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準，即可出院。【出院帶藥】帶藥原則：由所採用的治療方法確定，帶1周藥量。（鄒曉波、陳光敏）%26nbsp; 五、%26nbsp; 恐懼症【診斷標準】1．症狀標準 ?符合神經症的診斷標準。?以恐懼症狀為主,需符合以下4項：對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；發作時有焦慮和自主神經症狀；有反復或持續的回避行為；知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制。?對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經是突出症狀。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準至少已3個月。4．排除標準%26nbsp; 排除焦慮症、分裂症、疑病症等。（一）場所恐懼症【診斷標準】?符合恐懼症的診斷標準。?害怕對象主要為某些特定環境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關鍵臨床特徵之一是過分擔心處於上述情境時沒有即刻能用的出口。?排除其他恐懼障礙。（二）社交恐懼症【診斷標準】?符合恐懼症的診斷標準。?害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會、或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）。?常伴有自我評價低和害怕批評。?排除其他恐懼障礙。（三）特定的恐懼症【診斷標準】?符合恐懼症的診斷標準。?害怕對象主要是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等。?排除其他恐懼障礙。%26nbsp; 【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套 血清鉀鈉測定、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。2．特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療，藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：鹽酸丙米?，鹽酸氯米帕明，阿普唑侖片，氯硝西泮；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：鹽酸舍曲林（郁樂複、左樂複），鹽酸帕羅西汀（賽樂特），腦蛋白水解物注射液。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。%26nbsp; 2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：恐懼症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：恐懼症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準，即可出院。【出院帶藥】帶藥原則：由所採用的治療方法確定，帶1周藥量。%26nbsp; （鄒曉波、陳光敏）六、%26nbsp; 失眠症【診斷標準】1．症狀標準 ?幾乎以失眠為唯一的症狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒後不易再睡，醒後不適感、疲倦乏，或白天困倦等。?具有失眠和極度關注失眠結果的優勢觀念。2．嚴重標準%26nbsp; 對睡眠數量、品質的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損。3．病程標準%26nbsp; 至少每週發生3次，並至少已1個月。4．排除標準%26nbsp; 排除軀體疾病或精神障礙症狀導致的繼發性失眠。【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。二、特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療,藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：地西泮（安定)，舒樂安定，氯硝西泮，阿普唑侖，鹽酸阿米替林，鹽酸多塞平，普?洛爾（心得安）；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：黛力新（黛安神），鹽酸舍曲林（郁樂複、左樂複），鹽酸帕羅西汀（賽樂特），馬來酸氟伏沙明（氟伏草胺），*丁螺環酮片（布斯呱隆），*曲唑酮片（三唑酮），腦蛋白水解物注射。?三線藥物：鹽酸氟西汀（百優解、奧麥侖）。2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥辨證施治如清心神經湯、養脾神經湯、暖腎神經湯等，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準，即可出院。【出院帶藥】由所採用的治療方法確定，帶1周藥量。%26nbsp; （鄒曉波、陳光敏）七、%26nbsp; ? 症【診斷標準】1．症狀標準 ?有心理因素作為誘因，並至少有下列1項綜合征：?症性遺忘；?症性漫遊；?症性多重人格；?症性精神病；?症性運動和感覺障礙；其他?症形式。?有可解釋上述症狀的軀體疾病。2．嚴重標準%26nbsp; 社會功能受損。3．病程標準%26nbsp; 起病與應激事件之間有明確聯繫，病程多反復遷延。4．排除標準%26nbsp; 排除器質性精神障礙（如癲癇所致精神障礙）、詐病。5．說明%26nbsp; ?癲癇可並有?症表現，此時應並列診斷。??症性症狀可見於分裂症和情感性精神障礙，假如有分裂症和情感症狀存在，應分別作出後兩者的相應診斷。（一）?症性遺忘【診斷標準】?符合?症診斷標準。?對曾經是或仍然是創傷性或應激性事件有部分或完全遺忘。?排除器質性遺忘，如頭部外傷後的遺忘和意識障礙（中毒、癲癇發作，或其他急性器質性障礙）恢復後的遺忘。（二）?症性漫遊【診斷標準】?符合?症診斷標準。?在醒覺狀態，作無計畫和無目的的漫遊；漫遊中能保持基本的自我照顧，以及與陌生人簡單交往（如搭車，問路），與其不深入的短暫接觸看不出有精神異常。?有自我身份識別障礙，但不是?症性多重人格。?事後有遺忘。?開始和結束都是突然的。（三）?症性身份識別障礙【診斷標準】?符合?症診斷標準；以自我身份識別障礙為主，喪失自我同一感，有雙重人格或多重人格。?對周圍環境缺乏覺察，周圍意識狹窄或對外界刺激異乎尋常的注意狹窄和選擇性注意，並與病人改變了的身份相聯繫。?上述症狀必須是非己所欲，發生在宗教或文化背景認可情境中的類似狀態之外或系其延伸。?無幻覺、妄想等精神病性症狀。?排除分裂症及其相關障礙、情感性精神障礙。（四）?症性精神病【診斷標準】1．症狀標準 ?符合?症診斷標準。?反復出現的以幻想性生活情節為內容的片斷幻覺或妄想、意識朦朧、表演性矯飾動作，或幼稚與混亂的行為，或木僵為主。2．嚴重標準%26nbsp; 日常生活和社會功能受損，或自知力障礙，對疾病泰然漠視。3．病程標準%26nbsp; 符合症狀標準和嚴重標準至少已一周，其中可有短暫間歇期。4．排除標準%26nbsp; 排除分裂症或相關障礙、情感性精神障礙。（五）?症性運動障礙【診斷標準】?符合?症的診斷標準；有心理社會因素作為誘因。?有軀體運動不能障礙，如肢體癱瘓、站立不能，或步行不能。?臨床表現缺乏神經解剖生理基礎。?排除器質性疾病。（六）?症性抽搐發作【診斷標準】?符合?症的診斷標準；有心理社會因素作為誘因。?突然和出乎意料的抽搐發作，類似於癲癇發作的某種形式，但並無意識喪失、咬舌、嚴重摔傷，或小便失禁。?臨床表現缺乏神經解剖生理基礎。?應注意與癲癇發作的同病情況相鑒別。（七）?症性感覺障礙【診斷標準】?符合?症的診斷標準和有心理社會因素作為誘因。?有軀體感覺障礙，如失音、失明、耳聾，或部分或整個軀體的某種或所有正常皮膚感覺的部分或全部喪失（應標明觸覺、針刺覺、震動覺、熱覺、冷覺等）。?臨床表現缺乏神經解剖生理基礎和根據，排除器質性疾病。%26nbsp;（八）混合性或待分類?症【診斷標準】?符合?症診斷標準。?上述解離障礙或轉換障礙的任何混合形式，即為混合性?症；或不符合上述所列各?症亞型標準的形式，即為待分類?症。%26nbsp; 【入院標準】具備下列條件之一，即應入院：?具備典型的診斷標準。?具備症狀標準，無法擺脫的精神痛苦而致主動求醫。?具備症狀標準，社會功能受損。【入院檢查】1．常規檢查%26nbsp; 血常規、血型、尿常規、糞便常規、生化全套、血清鉀、鈉、氯、乙肝病毒標誌物、總甲狀腺素（TT4）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、促甲狀腺素（TSH）、血氣分析、胸部X線檢查、心電圖、腦電圖。2．特殊檢查%26nbsp; 頭顱CT、MRI。【入院治療】治療原則：心理治療，藥物治療。1．藥物治療%26nbsp; ?一線藥物：鹽酸氯丙?，地西泮（安定），舒樂安定，阿普唑侖；柏子養心丸，柏子養心片，天王補心丸，安神補腦液，安神補心丸（膠囊），養血安神片，朱砂安神丸，七葉神安片，舒眠膠囊，補腦丸；刺五加，參麥注射液，生脈液，複方氨基酸。?二線藥物：*氯羥安定片，*安他樂片，腦蛋白水解物注射液。2．精神分析療法、行為治療、認知治療、來訪者中心療法、支持療法、森田療法等。3．精神和軀體二重辨證施治：辨證式心理治療，神經症功，生活指導和訓練，武術訓練，中藥辨證施治，加強飲食。【出院標準】1．%26nbsp; 治癒：精神症狀和軀體症狀消失，功能完全恢復。2．%26nbsp; 好轉：精神症狀和軀體症狀減輕，功能有所恢復。3．%26nbsp; 達到治癒或好轉標準，即可出院。【出院帶藥】由所採用的治療方法確定，帶1周藥量。
（陳光敏、鄒曉波）