秋冬疾病多 為寶寶多築一道防線

秋冬疾病多 為寶寶多築一道防線
八月底至九月，接連來了幾個颱風，氣候變化十分大，所以小兒科門診流感病患突然多了起來，醫師懷疑近年的流感提前來報到；而水災造成的環境污染，也使得登革熱疫情在南台灣又開始出現。家有幼兒尤其應該嚴防遭受感染。
流感疫苗接種開跑
從十月開始，又到了秋冬流感肆虐的季節。嬰幼兒抵抗力較弱，一旦心肝寶貝感冒了，爸爸媽媽心疼不捨自不在話下。兩歲以下孩子可免費接種
為了預防冬天的流行感冒病毒，衛生署疾病管制局今年首度免費提供兩歲以下的嬰幼兒施打流感疫苗，而且費用全免。這項好福音所包含的範圍，是針對六個月大～二歲以下的嬰幼兒，只要父母攜帶兒童健康手冊及健保IC卡，前往各縣市衛生所或與疾管局合約的醫療院所，即可接受免費接種。
根據國外的醫學報告指出，兩歲以下的幼兒，罹患流感後的死亡率，比兩歲以上族群高出近廿倍；至於兩歲以上的幼兒，基本上和一般成人罹患流感的死亡機率差不多，而且除非是免疫力低下或有其他重大疾病，一般幼兒染流感併發重症的比例不至於太高。
因此，美國在幾年前，便率先為兩歲以下嬰幼兒免費施打疫苗，至於台灣，是全世界第二個宣佈採取同樣政策的國家，而且今年第一年實施，衛生署準備的劑量數便高達五十萬劑，可說是走在全世界防疫政策的尖端。
據醫界指出，去年衛生署提供的流感疫苗，以A型巴拿馬株為主，但歐美卻傳出福建株的流感，因此今年的疫苗株選擇，以A型的福建型株和A型的新喀里多尼亞株以及B型上海株的混合型為主，保護力比去年更好，也更能夠提供民眾必要的流感預防效力。居家保健工作不可少
但家長要注意的是，雖然接種流感疫苗多了一道防線，但仍須注重寶寶的衛生保健，避免和雞鴨接觸，也儘量少到東南亞旅遊，同時注意家中老人的保健，萬一家中有人感冒，更要記得戴口罩，同時避免交互感染或食物感染，才能讓全家都能平平安安過個冬季。
事實上，經過去年SARS的洗?業務均A居家生活衛生已變成台灣的全民運動，特別是家中有小朋友的家庭，父母、老師都會教導小朋友要有「勤洗手」的觀念，以防止病毒侵害較無抵抗力的嬰幼童。
一般說來，小朋友出入家門一定要洗手，因為洗手可以減少80％的細菌，不但可以防止SARS病毒入侵，還可以防止腸病毒、感冒、霍亂瘧疾。所以即使是年齡只有兩、三歲的娃娃來說，勤洗手的觀念依然很重要，一定要教導小朋友，徹底將手心、手背、指甲縫，用肥皂或洗手乳搓洗乾淨，再用清水沖洗後自然掠乾或以乾淨的擦手紙拭乾。
在平時，最好全家一起多跑步、健走，或是做做健身體操鍛鍊身體。萬一大人或小孩出現發燒、咳嗽的情形，千萬不要勉強到校上課或上班。流感疫苗的保護效果如何？又那些人需要施打流感疫苗？
疫苗的保護效果需視當年使用的病毒株與實際流行的病毒株型別是否相符而定。根據文獻一般而言，對健康的成年人有七至九成的保護效果，對老年人則可減少五十至六十％罹患流感之嚴重性與併發症，並可減少八成的死亡率。對幼兒而言也可降低住院的機率並減少醫療費用的支出。六個月到三歲幼兒的接種劑量是0.25ml，三歲以上的劑量是0.5ml；八歲以下的兒童若為初次接種，須間隔一個月以上施打兩劑，然過去已接種過流感疫苗者則一劑即可。
建議施打對象為比平常人有較多機會感染流感及出現嚴重併發症的高危險群，包括六十五 歲以上老人、居住於長期照護機構之住民、罹患心肺疾病者、因慢性代謝性疾病(糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、以及免疫不全(包括愛滋病毒帶原者)而需長期治療、追蹤或住院者、六個月大到十八歲需接受長期阿斯匹靈治療者及易傳染流感給高危險群之醫護人員、慢性照護機構內之工作人員等。另為避免人類流感與禽流感病毒基因重組可能造成之全世界大流行，國內專家亦建議禽畜業者接種流感疫苗。
流感疫苗有什麼副作用、禁忌與注意事項？
流感疫苗是一種安全的不活化疫苗，接種後少數人可能發生注射部位疼痛、 腳汗腳臭紅腫、發燒、倦怠的輕微反應，但一般均於接種後一、二天內恢復，嚴重的副作用則極少發生。接種流感疫苗後四十八小時內約有一至二％可能有發燒反應。然而已知對蛋之蛋白質或疫苗其他成份過敏者，年齡六個月以下，或過去注射流感疫苗曾發生嚴重不良反應者，不予接種。而懷孕婦女前三個月不建議施打流感疫苗，在進入流行期，懷孕四個月以後的婦女可經由醫師評估後接種。
Q1：流感與一般感冒有什麼不同？其傳染途徑為何？福建A型病毒為何會在歐美造成嚴重威脅？國內有可能出現大流行嗎？哪些月份是屬於高峰期？春節期間會更嚴重嗎？A：一般會引起感冒的病毒至少有百種以上，而引起流感的流感病毒則只是其中的一種，因流感病毒容易發生變異，當病毒外表的抗原發生變化的時候，會具有侵襲大部分人群的能力，而依其變異程度不同會在短時間內造成規模不等的流行。一般在大流行時，10～50﹪的人都會得病，因此醫學界才特別稱之為「流行性感冒」。 流感主要是藉由飛沫傳染，經由咳嗽或打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人，亦可經由接觸發生傳染。從被感染至症狀出現（即所謂的潛伏期）約1～3天。而罹患流感的人，在發病前一天至症狀出現後的3～7天都可能會傳染給他人，幼童的可傳染期間可能會比7天長。 此次在歐美引起恐慌的福建A型病毒，是屬於小突變，每年流感病毒都會有一些變異，如果屬大突變，就有嚴重的威脅以及大流行。今年因為歐美流感提早到來，很多疫苗接種還未開始，而且政府所準備的疫苗株與福建株不同，才會造成大規模的流行。 國內目前並無福建A型病毒流行的趨勢，有些預估只能做為參考，只要做好防範措施，不見得會像報導所稱有四成的盛行率。每年12月～2月是流感的高峰期，春節期間亦包括在內，所以這段期間要特別小心。Q2：流感對哪些人的威脅最大？A：從未得過流感的幼兒，在第一次患流感時症狀會比較嚴重，包括發燒時間較久、咳嗽較厲害，活動力也會明顯下降，家長要特別注意，尤其避免併 煙灰發症的發生，如中耳炎、肺炎等。 流感對一些慢性病老人、抵抗力較弱的幼兒威脅較大，其症狀包括：頭痛、發冷、肌肉疼痛、發高燒達39℃以上且會超過3天；一般感冒症狀只有咳嗽、流鼻水、發燒。一般人罹患流感的症狀不會太嚴重，只是發病期間會出現全身倦怠，必須在家休息，對社會成本影響較大。Q3：家長如何做好防範？需要為寶寶施打疫苗嗎？幾歲可以施打？必須施打幾劑？施打後會有哪些副作用？疫苗的價格如何？ A：6個月以上的嬰兒即可施打流感疫苗。嬰幼兒施打流感疫苗必須施打2劑，2劑間隔為4個星期，打完第一劑之後約2週內會產生高濃度抗體。接種疫苗後極少數有副作用的產生，要特別注意的是對雞蛋蛋白過敏的寶寶要避免施打。 疫苗的保護效果必須視當年使用的疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符，否則疫苗的保護力會隨病毒型別的差異加大而降低。值得注意的是，完成疫苗接種後，雖可降低感染流感病毒的機率，但並非有百分之百的效力，所以還是要注意防範，包括注意室內空氣的流通、避免出入公共場所、養成洗手的習慣、充分的睡眠、適當的保暖及運動等。 流感疫苗並非人人可打，有下列情況者要避免接種：（1）對雞蛋或疫苗其他成分過敏者；（2）未滿6個月的嬰兒；（3）發燒或急性疾病者應延後接種；（4）過去注射曾發生不良反應者；（5）懷孕婦女必須由醫師評估；（6）其他經醫師評估不適合接種者，亦要避免接種。流感疫苗的價位約400～450元，衛生所的收費為370元，由於疫苗數量有限，欲施打者最好先打電話確定再前往。
根據多年臨床實驗，接種流行性感冒疫苗並沒有什麼後遺症，可能引起局部疼痛、紅腫等症狀，另有少數出現全身性反應，例如發燒、 肌肉痛、倦怠感等。接種流感疫苗二至三周即出現免疫力，對健康的年輕人有70~90％的保護效果，對老年人則可減少50~60％罹患流感之嚴重性及其併發症，並可減少80％之死亡率。接種完後應多喝開水、保暖、充分休息以減少不適及副作用的產生。
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